PAPHE : typologie



		Les églises hospitalières se dotent d'une salle commune (parfois plusieurs), de plan généralement rectangulaire, disposée perpendiculairement aux bâtiments religieux et caractérisée par une architecture monumentale. La vaste salle est parfois dotée d'un autel, à une de ses extrémités, pour que les malades puissent assister à l'office religieux depuis leur lit.

		Cette maison hospitalière, ou d’hospitalité, renoue avec la tradition d’accueil des plus déshérités. Installée le plus souvent dans le centre des villes, elle occupe parfois un îlot entier et s’organise, comme une grosse demeure urbaine, autour d’une cour centrale.

		En juxtaposant les salles communes, autour d'une chapelle unique, l'hôpital classique adopte de nouvelles formes morphologiques dont les caractéristiques sont : la présence d'une cour, des bâtiments formant une croix, une symétrie récurrente et une orthogonalité. La forme générale des édifices est cependant variable : carré simple ou cour rectangulaire, bâtiments en croix avec chapelle au centre, damier à plusieurs cours, qui constituent autant de variantes possibles.

		Souvent financé par des mécènes riches ou philanthropes, le palais hospitalier, par référence au « palais social », peut prendre la forme d’un petit château ou d’une riche villa. Il s’agit en général d’un corps de bâtiment d’aspect soigné avec ou sans ailes en retour. Accompagné de jardins et de petits pavillons qui complètent la composition, il est souvent construit en périphérie des villes.

		Les salles communes se superposent, formant des pavillons clairement identifiés reliés entre eux par une galerie. Celle-ci ceinture souvent une cour centrale et forme le lien entre tous les bâtiments qui viennent s'y greffer , perpendiculairement ou parallèlement. Cette forme résulte directement d'une réflexion sur l'hygiène, la volonté d'une bonne ventilation, et la séparation des pathologies. L'hôpital s'organise le plus souvent en symétrie par rapport à l'axe entrée-chapelle.

		L'hôpital pavillonnaire découle directement de l'hôpital en peigne, poussant à l'extrême la recherche de séparation des pathologies et la volonté d'éviter les effets des contagions. Le complexe hospitalier, qui est dit éclaté, est composé de pavillons totalement séparés. La circulation entre les pavillons se fait parfois par des galeries souterraines qui assurent une liaison technique. La composition des jardins est aussi importante que celle des bâtiments et contribue aux soins.

		L'hôpital se concentre en un seul bâtiment, caractérisé par la superposition des " pavillons " et des services. Les circulations convergent vers un unique pôle vertical. Ce système facilite le déplacement du personnel en réduisant les distances à parcourir, et accentue l'ensoleillement et l'aération des chambres et des salles communes par l'orientation et l'élévation des bâtiments.

		Issu du modèle monobloc, cet hôpital opère une nouvelle séparation. La partie technique (blocs opératoires, imagerie médicale) de l'hôpital se concentre à la base du bâtiment, sur un plateau, tandis que l'hébergement se répartit sur les niveaux superposés de la tour. Les moyens techniques architecturaux permettent de construire de plus en plus haut.

		Les blocs d'activités ou d'hébergement, constitué désormais de chambres doubles ou individuelles, se multiplient. L'hôpital s'organise autour d'une rue intérieure qui relie entre eux les différents pôles médicaux. Cette concentration horizontale crée des établissements denses, ramassés, homogènes et ouverts sur la ville. L'hôpital horizontal, ou hôpital-rue, correspond à une volonté d'humanisation de l'hôpital, qui passe par son intégration au site et son ouverture physique et scientifique sur la ville qui l'entoure.